Lähete Yliopistolliseen pieneläinsairaalaan - Diagnostinen kuvantaminen

Apua kokoon katsomatta

Lisätietoja tietosuojaan liittyvistä käytännöistä löytyy osoitteesta https://www.helsinki.fi/fi/yliopistollinen-elainsairaala/ajanvaraus/rekisteri-ja-tietosuojaseloste#section-56016

Taustatiedot

Lähettävän eläinlääkärin nimi

Osoite

Puhelinnumero

Sähköpostiosoite

Potilaan nimi

Eläinlaji / rotu

Syntymäaika

Sukupuoli

Lyhyt anamneesi

Tehdyt tutkimukset ja päälöydökset

Kuvausvalinta

Mihin kuvaukseen potilas lähetetään

Tietokonetomografia

Vahvakenttämagneetti

Kuvausohjeet

Neurologin määrittelemät kuvausohjeet magneettia varten

Perussairaudet

Onko potilaalla perussairauksia jotka voivat vaikuttaa anestesiaan

Kyllä

Lisätiedot

Kerro tarkemmin mitä sairauksia

Muuta

Muuta huomioitavaa

Omistajan nimi

Omistajan puhelinnumero