Yhteystietolomake lapsen kielellisen kehityksen tutkimukseen (Lukivauva-hanke)

Kiitos mielenkiinnostasi tutkimushanketta kohtaan!

Tutkimukseen haetaan suomenkielisiä perheitä, joihin on syntymässä lapsi vuosien 2015-2017 aikana.

Lukivauva-hankkeesta vastaavat professori Teija Kujalan johdolla Helsingin yliopiston Kognitiivisen aivotutkimuksen yksikkö ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri.

Tällä lomakkeella voit jättää yhteystietosi tutkimukseen osallistumiseksi tai lisätietojen saamiseksi hankkeesta. Yhteystietoja käsitellään luottamuksellisesti, eikä yhteystietojen jättäminen sido tutkimukseen osallistumiseen.

Lisätietoja antavat Sanna Talola, sanna-kaisa.talola@helsinki.fi, puh 040-572 6687, tutkijatohtori Paula Virtala, paula.virtala@helsinki.fi, ja professori Teija Kujala, teija.m.kujala@helsinki.fi.

Muista painaa lopuksi Tietojen lähetyksen Tallenna-painiketta!

* = pakollinen tieto

Yhteystiedot

Vanhemman etu- ja sukunimi

Sähköpostiosoite

Puhelinnumero

Toisen vanhemman nimi ja yhteystiedot (vapaaehtoinen)

Taustatiedot

Lapsen odotettu syntymäkuukausi/vuosi (esim. 4/15)

Tuleva synnytyskunta

Millä paikkakunnalla haluaisitte vastasyntyneen EEG-tutkimuksen suoritettavan?

Espoo (Jorvin sairaala)

Jyväskylä (Jyväskylän yliopisto)

Lapsen biologisilla vanhemmilla on todettu lukivaikeus tai epäily lukivaikeudesta

Kyllä, molemmilla

Kyllä, toisella

Ei kummallakaan

Ei tiedossa / En osaa vastata

Onko mahdollinen lukivaikeus todettu vai onko siitä vain epäily?

Todettu, lausunto on tallessa

Todettu, lausunto ei ole tallessa

Epäily

Tähän kenttään voit jättää lisätietoja tai toiveen siitä, miten teihin otetaan yhteyttä.

Tietojen lähetys

Kiitos yhteydenotostanne!

Lähetämme teille tietoa tutkimuksestamme mahdollisimman pian!